Medical Topics

Ropień wątroby
Katalog > Ropień wątroby




Z lub bez leczenia, ropień może pęknąć do płuc, podszewka z płuc (jamy opłucnej), jamy brzusznej (otrzewnej) ustnej, lub worek wokół serca (osierdzia), podnoszenie indywidualne ryzyko ogólnoustrojowego zakażenia (posocznica) i / lub śmierć.
Ropień wątroby jest zamknięty miejscowe zakażenie zakopane w tkance wątroby.
Dwa rodzaje zasada ropni wątroby są amebic ropień wątroby z pasożytów w wodzie i żywności niektórych zagranicznych krajach, wypełnione ropą (ropne) ropień zazwyczaj z zakażeniem bakteryjnym. Amebic ropień wątroby jest wywołane przez sam organizm na choroby zwane amebiaza jelit. Jest to realizowane przez krew do wątroby, gdzie jest utworzony ropień.
Amebic ropień jest zwykle spowodowane przez pasożyta amebic zwykle odebrał podczas indywidualnego ostatniej podróży za granicę do tropikalnych regionów lub krajów słabo rozwiniętych. Przekazanie następuje poprzez spożycie cyst w fecally skażonej żywności lub wody, wykorzystanie ludzkich odchodów jako nawozu i indywidualne do indywidualnego kontaktu. Jest zawarte w obszarach, gdzie istnieje złe warunki sanitarne, woda jest rafinowany, a kiedy warzywa niegotowane lub nieobrane owoce są spożywane. Ropień może rozwijać tygodni lub miesięcy po pierwotnym zakażeniu amebic, a ponieważ objawy są zazwyczaj przerywany, wiele osób cierpi do 30 dni przed podjęciem leczenia. Ponieważ rutynowe badania diagnostyczne są zazwyczaj normalne, te ropnie są trudne do zdiagnozowania.
Bakteryjne ropnie rozwijają się zwykle przez jednego z pięciu mechanizmów: zakażenie wątroby (portal) żyły od zakażenia w obrębie jamy brzusznej, ogólnoustrojowe zakażenie bakteryjne zakażenie rozprzestrzenia gdzie do wątroby przez układ krążenia, rozprzestrzenianie się zakażenia z pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych up do wątroby (rosnąco dróg żółciowych), rozprzestrzenianie się infekcji z płuc do wątroby, lub bezpośrednio do wątroby urazu.
Osób, które miały jakieś zakażenie lub zakażenia struktur w pobliżu wątroby (płuc, pęcherzyka żółciowego, lub brzuch) lub osoby z urazem wątroby są na największe ryzyko rozwoju tego typu ropnia. Niedożywienie, alkoholizm, i immunosupresja predysponować jednostkę do cięższą chorobę.
Ryzy
Ropnie wątroby są częstsze u mężczyzn niż kobiet. Są one najczęściej u osób w wieku poniżej 50 lat.
Zasięgu i rozpowszechnienia
W Stanach Zjednoczonych, ropnie wątroby ropne są bardziej powszechne niż amebic. Częstość ropne ropnia wątroby jest 6 do 10 przypadków na 100.000. Dokładna częstość występowania dla amebic ropnia wątroby w USA nie jest znane, jednak szacuje się na 1 w 100.000 {Ferri}.
Na całym świecie, amebic ropni w wątrobie są bardziej powszechne niż ropne formach. Około 40 do 50 milionów ludzi jest zakażonych corocznie amebic ropni, ze większość zakażeń występujących w krajach rozwijających się {Lingvay}. Na przykład, że zakażenie jest najczęściej w zatłoczonych obszarach warunków życia i złe warunki sanitarne. Afryka, Ameryka Łacińska, Azja Południowo-Wschodnia, a Indie mają poważne problemy zdrowotne związane z tą chorobą.
Historia
Osoby powinny być kwestionowane o ostatniej podróży za granicą. Osoby mogą narzekać nawrotu wysokiej gorączki, pocenie się (obfite pocenie się), dreszcze, silne bóle głowy, nudności, wymioty, ogólne uczucie choroby (złe samopoczucie), utrata apetytu (anoreksja), niezamierzona utrata masy ciała, biegunka i ból.
Fizykalne
Osoby mogą występować intensywne, ciągłe, przeszywający ból w obszarze prawego płuca i prawym górnym brzucha (z rozszerzonej, wątroby przetargowej) i gorączka. Skóra może mieć żółty odcień (żółtaczka).
Gruba zarysowania dźwięku (rub tarcie) mogą być przesłuchiwani na wątrobie i dolnym prawym płucu wskazującym zapalenie wątroby i płuc niższym.
Testy
Wielokrotnego panel badanie krwi jest niezbędne do wyświetlania na obecność i identyfikacji ameba i bakterii. Morfologia krwi (CBC) jest zrobione i wzrost liczby białych krwinek jest objawem zakażenia. Prób wątrobowych są wykonywane i poziomy enzymów wątrobowych mierzone.
Ropień może być hodowany za pomocą igły (aspiracyjna cienkoigłowa) w celu identyfikacji choroby producencką organizm (patogenu) i leki przeciwbakteryjne, że są wrażliwe na patogeny. Biopsję wątroby pomaga określić dokładny charakter wątroby patologii. Badania obrazowe, takie jak jamy brzusznej, CT, MRI lub USG pomaga lekarzowi wskazać lokalizację i liczbę ropni. Skany radionuklidów wątroby mogą być również stosowane do wykazania tworzenia ropnia obszary.
Jeżeli osoba nie odzyska w oczekiwanym okresie trwania maksymalnej, czytelnik może rozważyć następujące pytania, aby lepiej zrozumieć specyfikę indywidualnego medycznego przypadku.
Jeśli chodzi o diagnozę
  • Czy jednostki wątroby ropień amebic lub ropne?
  • Ma indywidualny wyjazd z kraju w ciągu ostatniego roku?
  • Czy osoba skarży nawracające wysokie gorączki, poty, dreszcze, silne bóle głowy, nudności, wymioty, biegunka lub ból?
  • Czy osoba ogólnie złe, bez apetytu, lub niezamierzonej utraty wagi?
  • Czy osoba mieć ciągły przeszywający ból w prawej górnej części brzucha i płuc?
  • Czy żółtawy osoby skóry?
  • Kiedy objawy 1-gie wystąpić?
  • Czy jednostka ma żadnych uraz wątroby?
  • Czy osoba niedawno mieć infekcję?
  • Czy osoba niedawna infekcja płuc, pęcherzyka żółciowego lub brzucha?
  • Jest indywidualna immunosupresji?
  • Czy jednostka posiada niedożywienia lub alkoholizm?
  • Diagnoza została potwierdzona za pomocą skanowania CT lub USG?
Jeśli chodzi o leczenie
  • Był ropień odsączone przezskórnie?
  • Czy osoba otrzymuje lek odpowiedni dla patogenu ropnia (antybiotyki i / lub środki przeciwbakteryjne)?
  • Były szerokie spektrum antybiotyków konieczne?
Jeśli chodzi o prognozy
  • Czy były jakieś komplikacje, takie jak pęknięcie ropnia w sąsiedztwie płuca, serca lub jamy brzusznej?
  • Czy istnieją dowody jakiegoś wcześniejszego zakażenia i zajęciem innych układów narządów? Jeśli tak, to nie został on traktowany?
Jeśli prawidłowo zdiagnozowane i leczone, większość osób z ropni wątroby dobrze reagują na leczenie. Ogólnie śmiertelności ropni wątroby (albo pasożytnicze lub bakteryjne) wynosi 20% do 40%. Ci z wielu ropni mają wyższy wskaźnik umieralności niż te z pojedynczymi pojedynczych ropni.
Ropne rates leczyć ropień wątroby po drenażu przezskórnego i odpowiedniej terapii antybiotykowej są zgłaszane na poziomie między 88% a 100%.
Po pełnym odzysku, osoba może wrócić do pracy bez żadnych ograniczeń lub zakwaterowania.
Początkowo osoba jest leczone lekami zabijać konkretne bakterie lub pasożyta (antybiotyki lub środki przeciwbakteryjne). Po usunięciu ostrych objawów, jednostka musi w dalszym ciągu podejmować doustnych leków przeciwdrobnoustrojowych w ciągu 20 dni, aby zabić bakterie i pasożyty w jelitach.
Leczenie polega wtedy opróżniania ropień (es) albo chirurgicznie (nacięcie i drenaż) lub poprzez igły (drenaż przezskórny cewnik), aby pomóc złagodzić niektóre z bólu brzucha związanego z ropnia. Ponadto, właściwe jest konieczne leczenie antybiotykami. Jeżeli dokładna organizmy chorobotwórcze nie został zidentyfikowany, a następnie antybiotyków obejmujących wiele wspólnych patogeny (o szerokim spektrum) są stosowane. Antybiotyki są kontynuowane przez kilka tygodni. Czasami zdarza się, pojedyncze, ropne ropnie mogą być traktowane wyłącznie antybiotykami.
Czynniki wpływające Duration
Około 75% przypadków mają pierwszeństwo zakażeniami, które szerzą się do wątroby powodując ropień do formy. Pierwotne zakażenie i innych narządów, które mogą być traktowane. Jest to główny czynnik określaniu długości niepełnosprawności.
Chorób współistniejących
  • Alkoholizm
  • Zaburzeniami krzepnięcia
  • Cukrzyca
  • Zaburzenia immunologiczne Hamujący
  • Choroby wątroby
  • Niedożywienie
Rozpoznanie różnicowe
  • Zapalenie ślepej kiszki
  • Niedokrwienie jelit
  • Zapalenie dróg żółciowych
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego
  • Uchyłków
  • Nieżyt żołądka
  • Wirusowe zapalenie wątroby
  • Hydatid torbiele
  • Rak wątroby
  • Zapalenie trzustki
  • Perforowana jelito
  • Zator płucny
  • Ropniak płuc
Terminy pokrewne
  • Bakteryjne ropień na wątrobie
  • Bakteryjne Ropień wątroby
  • Fungal ropień na wątrobie
  • Fungal Ropień wątroby
  • Ropień wątroby
  • Ropne ropień wątroby (PLA)
  • Visceral Ropień
specjalistów chorób serca.
  • Gastroenterolog
  • Infectious Disease Internist
  • Interventional Radiolog