Medical Topics

Rak, prostaty
Katalog > Rak, prostaty > Leczenie




Leczenie
Leczenie raka prostaty zależy od gatunku i stopnia zaawansowania choroby, wieku osoby, ogólnego stanu zdrowia i preferencji leczenia. Brak leczenia (bacznej obserwacji) jest odpowiednia dla osób z nowotworami zlokalizowanymi, które mają bardzo niski wskaźnik progresji choroby oraz wysoki specyficzne przeżycia. Na ogół obejmuje mężczyzn w wieku 60 i 70-tych oraz osoby z mniej niż 10-lat trwania życia z powodu chorób współistniejących.
Mężczyźni, którzy są na wysokie ryzyko, które mają umiarkowany do guzów wysokiej jakości, a mężczyźni w wieku 40 i 50 lat ze średnią długość życia ponad 10 lat zazwyczaj wybierają chirurgii, radioterapii lub hormonalnej terapii. Chirurgiczne usunięcie gruczołu krokowego, pęcherzyków nasiennych, a część z nasieniowodów, ale (radykalnej prostatektomii) jest wspólne leczenie wczesnego stadium guzów znalezionych u młodszych osób w doskonałym zdrowiu i którzy będą żyć co najmniej 15 lat więcej. W przypadku bardzo wczesnej choroby u starszych mężczyzn, tylko tkanki prostaty może być usunięty (proste prostatektomii). Te operacje są często lecznicze na raka, który nie przerzutami do węzłów chłonnych lub innych narządów. Osoby o bardziej zaawansowanych nowotworów zazwyczaj nie są kandydatami do tego typu operacji. Jednakże, w niektórych przypadkach, chirurgiczne usunięcie nowotworu (przezcewkowa gruczołu krokowego lub TURP) mogą być użyteczne w leczeniu niedrożności dróg moczowych lub innych objawów. Różne chirurgiczne opcja zlokalizowanych nowotworów jest zniszczenie nowotworu przez wprowadzenie sondy, że topi się i zamraża przemian tkanki (Kriochirurgia).
Radioterapia jest alternatywą pierwotne leczenie zabiegiem. Promieniowanie może być dostarczany z zewnętrznego urządzenia rentgenowskiego (radioterapia wiązki) i / lub przez chirurgiczne wszczepienie radioaktywnych granulek do i wokół nowotworu prostaty (brachyterapii). Brachyterapia ma zalety w leczeniu zewnętrznych belki, ponieważ umożliwia dostarczenie wysokiej dawce, zlokalizowane przy minimalizacji guza dawki do otaczających tkanek prawidłowych. Zastosowanie brachyterapii zależy od dostępności guza, zdolność do dokładnego umieścić źródła promieniotwórcze oraz rodzaje dostępnych źródeł. U niektórych osób, brachyterapii może być stosowany w połączeniu z innymi lekami, takimi jak radioterapii i / lub pozbawienie terapii androgenowej.
Osoby z zaawansowanym rakiem prostaty najczęściej traktowane przez blokowanie działania męskich hormonów płciowych (testosteron) lub przez zmniejszenie ilości testosteronu w organizmie (obie terapie nazywane terapii pozbawienia androgenu). Terapia deprywacji androgenów jest stosowane w przypadku osób chorych na raka, który rozprzestrzenił się poza prostatę, gdyż łagodzi objawy i spowalnia rozwój choroby. Chirurgiczne usunięcie jąder (orchidektomii) jest jedną z metod usuwania testosteronu.
Leki, które blokują miejsca wiązania (receptor) dla testosteronu zmniejszyć wzrost promujących efekty hormon męski seks na prostaty nowotworów. Ilość testosteronu w organizmie danej osoby można zmniejszyć za pomocą leczenia farmakologicznego zarówno z żeńskiego hormonu płciowego (estrogen) i hormon luteinizujący hormon uwalniający (LHRH) agonistów. Obie te hamują wydzielanie testosteronu. Farmakoterapia pomocą estrogenów nie jest zwykle zatrudniony z powodu niepożądanych skutków ubocznych, takich jak powiększenie piersi oraz zwiększone ryzyko niewydolności serca.
Chemioterapia jest uznane, jeżeli pacjent nie hormonalnej terapii i ma raka prostaty z przerzutami. Wiele chemioterapii leków zostały przetestowane pod kątem ich skuteczności w leczeniu raka prostaty, który przerzuty do innych narządów, ale nie badania kliniczne potwierdziły, że leczenie zwiększa przeżywalność.