Medical Topics

Rak, tarczycy
Katalog > Rak, tarczycy > Diagnostyka




Diagnostyka
Historia
Osoby z rakiem tarczycy zazwyczaj zgłosić jedną, firmę, guzek nontender (guzek) u podstawy szyi. Jeśli guz jest naciskając na innych struktur w szyi, objawy mogą obejmować chrypka lub utrata głosu od nacisku na nerwy w wokalnej akordu (krtani) oraz trudności w połykaniu lub oddychaniu z powodu presji na gardle (przełyku) lub wiatr pipe (tchawica ), odpowiednio. Jeśli guz rozprzestrzenił się (przerzuty), indywidualne mogą zgłaszać problemy z oddychaniem, kaszel, krew w plwocinie (krwioplucie), ból w klatce piersiowej, a problemy takie jak mięśniowo bólu kości.
Fizykalne
Osoby z rakiem tarczycy zazwyczaj zgłosić jedną, firmę, guzek nontender u podstawy szyi. Jeśli guz jest naciskając na innych struktur w szyi, objawy mogą obejmować chrypka lub utrata głosu od nacisku na nerw krtani i strun głosowych (krtani) oraz trudności w połykaniu (dysfagia) lub oddychaniu (duszność) ze względu na presję na gardle ( rura przełyku) lub wiatru (tchawica), odpowiednio. Jeśli nowotwór przerzuty, indywidualne mogą zgłaszać problemy z oddychaniem, kaszel, krew w plwocinie (krwioplucie), ból w klatce piersiowej, a problemy takie jak mięśniowo bólu kości. Raport ostatniej utraty wagi może sygnalizować przerzuty nowotworu. Historia rodziny raka tarczycy mogą być zgłaszane.
Pełne badanie głowy i szyi jest wykonywane ze zwróceniem szczególnej uwagi na tarczycy i węzłów chłonnych szyjnych. Manipulacja z palcami (badanie palpacyjne) może ujawnić jeden, firmę, nontender, symetryczne lub asymetryczne guzek u podstawy szyi. Jędrne, twarde, lub stała guzki są bardziej widoczna niż miękkie, złośliwości guzków mobilnych. Bardziej zaawansowanych guzów tarczycy mogą być duże, lub mogą mieć wiele guzków (wolu). Często są one przymocowane na stałe do sąsiednich struktur w szyję. Powiększone węzły chłonne szyjne lub firma szyjki masowe mogą być obecne, jeśli guz jest zaawansowany.
Testy
Badania krwi będą wykonywane badania czynności tarczycy, takie jak pomiar kalcytoniny i tyroksyny w odpowiedzi na stymulację tarczycy. Podwyższony poziom kalcytoniny sugeruje MTC. Surowica hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest mierzona. Niskie wartości wskazują na łagodnego guza. Łańcuchowej reakcji polimerazy (PCR) próby są uznawane za wrażliwe na mutacje w genach Regulator (onkogenów), związanych z rakiem tarczycy.
USG jest ulubioną techniką umożliwiającą ocenę choroby tarczycy. Jest w stanie dostarczać dokładnych informacji, ale jest mało prawdopodobne, aby być rozstrzygająca w zakresie nowotworów złośliwych. Inne badania obrazowe mogą obejmować rentgenowskie, tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI), skanuje do wizualizacji guza i otaczających tkanek miękkich.
Guzki tarczycy również może być przedstawiona za pomocą obrazowania użyciem radioaktywnych radioizotopu (albo znakowanym jodem-123, 131-I lub 99Tcm nadtechnecjanu) określić stan funkcjonalny brodawki. Po indywidualnej został połknięciu lub wstrzyknięciu radioizotopem, zdjęcia tarczycy są przechwytywane na specjalistycznej (gamma) aparatu lub Pozytonowa Tomografia Emisyjna (PET) skanowania. Radioizotop dostarczane tarczycy z krwi. Dobrze zróżnicowane guzki nowotworowe są wrażliwe na TSH i zajmuje radioizotopu, tak jak zdrowe tkanki tarczycy. Niefunkcjonalny guzki nie zajmują izotop i pojawia się "na zimno" (non-radioaktywne) w obrazach. Hyperfunctional guzki podjąć radioizotopu i pojawiają się "na gorąco" w obrazach (guzki gorące), ze wskazaniem możliwych złośliwości. Wyniki tego testu umożliwiają określenie wielkości guza, ale nie może potwierdzić lub wykluczyć nowotworu. Zatem badanie to jest coraz częściej stosowane do oceny funkcji tarczycy, niż ocenić złośliwości. Po wycięciu tarczycy, technika ta może być wykorzystane do określenia, czy rak tarczycy jest do innych części ciała.
Ostateczne rozpoznanie raka tarczycy jest przez uzyskanie próbki tkanki (biopsja) z brodawki używając Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC). Komórki są zasysane przez igłę w podejrzanych masy. Komórki są następnie badane w laboratorium w cytolog (badanie histopatologiczne), aby ustalić, czy guzek jest nowotworowy. Cztery wyniki są możliwe przy BAC: łagodna choroba, choroba nowotworowa, nieokreślony diagnoza i brak diagnozy (normalny). Większość guzów (69%) są łagodne i dalsze badania są wykonywane, 4% jest złośliwy i operacja jest wskazana, 10% jest nieokreślona i będzie patrzył, a 17% to nondiagnostic a także będzie ponownie sprawdzić okresowo {Sharma}.