Medical Topics

Hipoglikemia
Katalog > Hipoglikemia




Powikłania mogą obejmować drgawki, śpiączka, śmierć czy hipoglikemia jest pozostawione bez leczenia. Powikłania są na podstawie stopnia i czasu interwencji medycznej i ciężkości przyczyny.
Hipoglikemia jest stan, w którym poziom cukru we krwi (glukozy) poziomy są wyjątkowo niskie. Jest to poważna choroba, ponieważ organizm zużywa glukozę jako paliwo, a gdy jest zbyt niskie, wielu narządów (w szczególności mózg i układ nerwowy) awarię.
Hipoglikemia może spowodować, gdy osoba z cukrzycą (cukrzycę) przypadkowo zażył zbyt dużo leków (insulina, pochodne sulfonylomocznika) on używa do obniżenia poziomu glukozy. Diabetycy mogą stracić zdolność do wydzielania dużych counter-regulacyjne hormonów takich jak glukagon i adrenaliny, które pomagają poziom insuliny kontroli. Wiele innych leków, które nie są związane z leczenia cukrzycy mogą powodować hipoglikemii.
Posiłki bogate w rafinowanych węglowodanów, nadmierne spożycie alkoholu, oraz pewne rodzaje chirurgii przewodu pokarmowego może powodować epizod hipoglikemii. Głód i uciążliwych ćwiczeń może prowadzić do hipoglikemii w rzadkich przypadkach, ale to zwykle bywa u osób z innej choroby podstawowej (np. choroba przysadki lub nadnerczy gruczoł, choroby wątroby). Osoby z niedoczynnością przysadki może stać hipoglikemii ze względu na braki w produkcji hormonu wzrostu i kortyzolu.
Nadmierna produkcja insuliny (zwykle spowodowane przez guza niektórych komórek w trzustce), niewydolność nerek, niewydolność serca, niedożywienie, nowotwory, szok, ciężkie zakażenie, i rozległe choroba wątroby może wszystko produkować hipoglikemii.
Chociaż normalny poziom cukru we krwi zależy od tego, czy osoba została na czczo, stężenie glukozy we krwi poniżej 45 mg / dl u kobiet lub poniżej 55mg/dL u mężczyzn może wskazywać hipoglikemii. Jednakże, pewne osoby, zwłaszcza te, które są małe i kobiet, toleruje poziom cukru we krwi w zaledwie 20 mg / dl, bez wystąpienia objawów, w ten sposób, możliwe jest, że względna szybkość i spadek stężenia cukru we krwi jest w wywoływaniu ważniejsze hipoglikemiczne objawy bezwzględną niż samego poziomu cukru we krwi.
Ryzy
Hipoglikemia jest najczęściej zgłaszane u kobiet i osób starszych.
Zasięgu i rozpowszechnienia
Ponieważ nie jest hipoglikemia choroby lecz sam znak innej choroby, i częstość występowania jest trudna do ustalenia. Jeden raport sugeruje, że około 5% do 10% osób z objawami hipoglikemii mają poziom cukru we krwi poniżej 50 mg / dl {Śnieg}.
Historia
Jednostka może mieć historię rozdawanie lub narzekać z głodu, bóle głowy, osłabienie, walenie w klatce piersiowej (serca kołatanie serca), pocenie się, uczucie niepokoju, trudności z koncentracją. Członkowie rodziny mogą zauważyć pomyłki lub zmienia osobowość jednostki. Monitorowanie harmonogramu tych objawów w stosunku do spożycia żywności jest ważne.
Fizykalne
W badaniu, serca może wynosić powyżej 100 uderzeń na minutę (tachykardia), ciśnienie krwi i może być wysoki (nadciśnienie). Skóra będzie blada i poczuć chłodny i wilgotny. Osoba może być nieprzytomny lub ma mimowolne mięśni skurcze (drgawki).
Testy
Badanie krwi ujawnia nienormalnie niski poziom glukozy. Wynik ten jest w tym stanie ostatecznego. Lekarz może zlecić badanie do pomiaru poziomu glukozy we krwi po jedzeniu (doustny po spożyciu lub po posiłku) lub po 12 godzinach postu. 72 godzin na czczo protokół może być konieczne, aby ostatecznie wykluczyć czczo hipoglikemii. Insuliny powinny być mierzone w każdym przypadku w odcinku, jeśli to możliwe. Poziom insuliny nie są pomocne, jeśli równocześnie poziom glukozy nie jest niski.
Badanie krwi insuliny wskaźników, poziomy glukozy i proinsuliny badań, takich jak wizualizacja angiografii może zdiagnozować obecność guza trzustki wydzielanie insuliny (insulinoma nadmiar).
Jeżeli osoba nie odzyska w oczekiwanym okresie trwania maksymalnej, czytelnik może rozważyć następujące pytania, aby lepiej zrozumieć specyfikę indywidualnego medycznego przypadku.
Jeśli chodzi o diagnozę
  • Czy hipoglikemia została potwierdzona?
  • Zostały warunki z podobnymi objawami zostały wykluczone?
  • Czy przyczyna hipoglikemii zidentyfikowano? Jeśli przyczyną jest nieokreślona, ​​jest obserwacja szpitalna i badania korzystne?
Jeśli chodzi o leczenie
  • Jeżeli na ryzyko hipoglikemii, czy indywidualnie rozpoznać wczesne objawy?
  • Czy osoba posiadać formę glukozę lub glukagon z nim / nią w każdej chwili?
  • Jest indywidualna jedzenia małe, częste posiłki, zamiast trzech dużych posiłków dziennie? Czy regularna dieta to już utrzymujące węglowodany, takie jak chleb czy krakersy? Chcesz skorzystać z indywidualnych konsultacji z dietetykiem?
  • Jest chirurgiczne usunięcie guzów wydzielających insulinę opcja? Chirurg jest specjalistyczne doświadczenie w tego typu nowotworu?
  • Jeśli objawy utrzymują się pomimo leczenia, czy to możliwe, że nie wszystkie guzy zostały usunięte?
Jeśli chodzi o prognozy
  • Jest indywidualna sumienny w zapobieganiu hipoglikemii? Jeśli zdarzają się epizody, czy indywidualnie rozpoznać wczesne objawy i szukać właściwej interwencji?
  • Czy osoba nosi medyczną znacznik ID alarmował ratownictwa medycznego personelu o hipoglikemii stanie?
  • Czy główną przyczyną hipoglikemii zidentyfikowano?
  • Czy leczenie choroby podstawowej były skuteczne w zmniejszaniu hipoglikemii?
  • Jeśli objawy utrzymują się mimo leczenia, nie diagnoza musi zostać ponownie?
  • Chcesz korzystać z indywidualnej oceny przez endokrynologa?
Dzięki wczesnej interwencji, wynik jest dobry. Edukacja pacjenta i zmiany w diecie są bardzo skuteczne w zapobieganiu lub ograniczaniu epizody hipoglikemii. W przypadku, w którym jest podawany glukagonu, hipoglikemii, które zanikają w ciągu kilku minut.
Kiedy chirurgiczne usunięcie guzów trzustki jest konieczne, wynik zależy od umiejętności chirurga, umiejętności chirurga, aby znaleźć i usunąć wszystkie guzy, obecność powikłań chirurgicznych oraz jednostki reagowania na zabiegu.
W perspektywie długoterminowej wynik jest oparty na przyczynę i jednostki odpowiedzi na leczenie.
Noclegi obejmują elastyczność w harmonogramie pracy, aby umożliwić do zapobiegania lub reagowania na objawy hipoglikemii. Inne ograniczenia mogą obejmować pracę w jednolitych poziomów wysiłku fizycznego, ograniczenie pracy w wysokich miejscach, oraz ograniczenie eksploatacji pojazdów lub szybki sprzęt. Osoby nie powinny pracować w obszarach odizolowanych lub bez współpracownika. Ze względu na ryzyko utraty przytomności, osiadłych pozycje mogą być korzystne.
Hipoglikemia jest traktowany przez posiadające jednostki (jeśli przytomny) spożywania cukru w ​​jakiejkolwiek postaci (słodycze, soki owocowe, cukier, mleko). To jest często następuje więcej węglowodanów podtrzymanie, np. krakersy z masłem orzechowym. Jeśli osoba jest nieprzytomna, dożylnie glukozy podaje. Metody te z powodzeniem przywrócić poziom glukozy w ciągu kilku minut.
Długotrwałe leczenie obejmuje edukację na objawy wczesnego wykrywania i interwencji. Jeśli osoba jest diagnozowana jako cukrzyka, edukacji i dokładnego zrozumienia choroby i jej leczenia są chyba najlepszą terapią. Zmiany w diecie mogą zawierać małe, częste posiłki, zamiast trzech dużych posiłków dziennie. Tych na ryzyko wystąpienia ciężkich epizodów hipoglikemii mogą odnieść korzyść ze hormon zwany glukagon poręczne w każdej chwili. Lek ten podaje się w zastrzyku i powraca do normalnego poziomu glukozy w ciągu kilku minut.
Oral diazoksyd może być pomocne do obniżenia wydzielania insuliny guza trzustki Jeśli jest obecny, ale w bardzo rzadkich przypadkach guza, chirurgiczne usunięcie jest wskazane.
Czynniki wpływające Duration
Czynniki wpływające na długość niepełnosprawności mogą obejmować kontrolę choroby podstawowej, indywidualny wizerunek objawów hipoglikemii, i zdolności osoby do własnej interwencji. Progression innych zasadniczych przyczyn / chorób (tj. guz trzustki) wpływa również na długość niepełnosprawności.
Chorób współistniejących
  • Alkoholizm
  • Jadłowstręt psychiczny
Rozpoznanie różnicowe
  • Choroba Addisona
  • Nadnerczowego
  • Zaburzenia rytmu serca
  • Zaburzenia równowagi elektrolitowej
  • Hyperpituitarism
  • Nadczynność tarczycy
  • Zawał mięśnia sercowego
  • Zaburzenia psychiczne
  • Skok (ruch)
Terminy pokrewne
  • Niski poziom glukozy we krwi
  • Niski poziom cukru we krwi
specjalistów chorób serca.
  • Endokrynolog
  • Lekarz rodzinny