Medical Topics

Zakrzepica krezki
Katalog > Zakrzepica krezki




Możliwe powikłania tej choroby to krwawienie z przewodu pokarmowego, nadciśnienie wrotne, i wodobrzusze.
Zakrzepica krezki odnosi się skrzepu krwi, który blokuje OFF (occludes) żyły krezkowej, która znajduje się w tkance, która łączy jelito do tylnej ściany jamy brzusznej.
Osoby, które przeszły wcześniej operacji brzusznej i osób, które cierpią z powodu stanów hiper-coagulable są narażeni na zwiększone ryzyko zakrzepicy krezki. Inne czynniki predysponujące obejmują zapalenie, takie jak zapalenie trzustki; nadciśnienia wrotnego; rozszerzenie śledziony (powiększenie śledziony); sierpowatą, chorobę dekompresyjną, napadowa nocna hemoglobinuria, złośliwość, tępy uraz brzucha oraz trzewną infekcję. Jednak w połowie przypadków, nie przyczyna została znaleziona.
Zakrzepica krezki jest rzadkim, ale często śmiertelna postać jelitową niedokrwienia. Zakrzepica krezki stanowi 5% do 15% wszystkich przypadków ostrego niedokrwienia krezki.
Ryzy
Kobiety stosujące zawierających estrogeny doustne środki antykoncepcyjne i dym są na większe ryzyko zakrzepicy krezki.
Zasięgu i rozpowszechnienia
Chociaż prawdą częstość występowania jest nieznana, Częstość występowania objawowej zakrzepicy krezkowej ocenia się na 2 na 100.000 osób. Stanowi to warunek dla 0,006% hospitalizacji, i znajduje się w przybliżeniu 0,001% rozpoznawczej laparotomii {Tessier}.
Historia
Osoby o zakrzepicy jelit są zwykle bezobjawowe do wystąpienia późnych powikłań. Gdy objawy zaczynają, ból brzucha jest najczęstszym zarzutem. Ból jest zazwyczaj niejasne i postępuje powoli, z ewentualną lokalizacją nad dotkniętym odcinka jelita. Osoby fizyczne mogą również narzekać na nudności, wymioty, biegunka, i anoreksja.
Fizykalne
Po zbadaniu, niską temperaturą może występować. Badanie serca mogą ujawniać tachykardię. Inne fizyczne ustalenia mogą obejmować tkliwość brzucha, wyciszenie odgłosów jelit, wzdęcia, krew w stolcu. Późno w przebiegu choroby, mogą wykazywać krwawą paracentezy płynie otrzewnowym.
Testy
Badania laboratoryjne zrobić więcej, aby zasugerować, zamiast potwierdzić rozpoznanie krezkowej zakrzepicy. Zalecane badania obejmują czas protrombinowy (PT), czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji (APTT), morfologia krwi (CBC) i chemicznych (które mogą pokazać kwasicy metabolicznej). Generalnie, badania laboratoryjne są niczym nadzwyczajnym, ale leukocytoza z przesunięciem w lewo i podwyższonym dehydrogenazy mlekowego są zwykle obecni.
Zwykły brzucha rentgenowskie, rezonans magnetyczny, selektywne krezkowe arteriograms i CT mogą być wykonywane. Wśród nich TK są najbardziej dokładne (90% i lepiej) w diagnozowaniu krezkowych zakrzepicy. Jednak laparotomii lub autopsji potwierdzi ostateczną diagnozę.
Jeżeli osoba nie odzyska w oczekiwanym okresie trwania maksymalnej, czytelnik może rozważyć następujące pytania, aby lepiej zrozumieć specyfikę indywidualnego medycznego przypadku.
Jeśli chodzi o diagnozę
  • Czy osoba otrzymała odpowiednie testy w celu ustalenia diagnozy krezkowej zakrzepicy?
  • Zostały warunki z podobnymi objawami zostały wykluczone?
  • Czy doświadczenia indywidualnego żadnych powikłań związanych z krezkowej zakrzepicy, takie jak krwawienie z przewodu pokarmowego, nadciśnienia wrotnego lub wodobrzusze?
Jeśli chodzi o leczenie
  • Czy osoba reaguje pozytywnie na nonsurgical leczenia?
  • Czy chirurgia to wskazane z powodu objawów zawału zapalenia otrzewnej lub jelit?
  • Po zabiegu, było indywidualne umieszczone na terapii przeciwzakrzepowej na 6 miesięcy?
  • Jeśli zakrzepica krezki znacząco wpływa na zdolność organizmu do wchłaniania substancji odżywczych, może otrzymać indywidualny odżywiania dożylnie w domu?
Jeśli chodzi o prognozy
  • Czy zakrzepica krezki utrzymywały lub nawrót pomimo leczenia?
  • Czy jednostka ma współistniejące objawy, które mogą skomplikować leczenie lub odzyskanie wpływu?
Zakrzepica krezki często powoduje poważne zachorowalność i śmiertelność z krezkowej zakrzepicy znacznie się różni od 20% do 80% wśród opublikowanych badań dotyczących leczenia zarówno chirurgicznego i nieoperacyjnego. Nawet jeśli nie było niewielką poprawę przeżycia w ciągu ostatnich 20 lat, częstość nawrotów pozostaje wysokie i długoterminowe rokowanie biednych.
Na początku oczywiście stanu, większość osób nie ma objawów i nie wymagają miejsca noclegowe pracy. W czasie, zakrzepica krezki może być katastrofalne wydarzenie, które znacząco wpływa na zdolność organizmu do wchłaniania substancji odżywczych, a osoba może wymagać, aby otrzymywać odżywiania dożylnie w domu (żywienie pozajelitowe), w związku z niepełnosprawnością mogą być trwałe.
Nonsurgical zarządzanie krezkowej zakrzepicy obejmuje podawanie płynów dożylnych, dekompresja sondę żołądkową i leczenia przeciwkrzepliwego heparyną.
Jeśli objawy zawału zapalenia otrzewnej lub jelit są obecne, interwencja chirurgiczna (trombektomia) jest wskazany. Podczas pracy, tylko nieefektywnych tkanki usuwa. Po zabiegu, leczenie może obejmować leczenie przeciwzakrzepowe (sodu warfaryna) przez 6 miesięcy. Leki takie jak streptokinaza celu rozpuszczenia skrzepów krwi, co zmniejsza papaweryny skurcz naczyń, może być również korzystne.
Zaleca się profilaktyczne podanie antybiotyków, zarówno chirurgicznego i nonsurgical zarządzania stanie.
Czynniki wpływające Duration
Czynniki, które mogą wpływać na długość niepełnosprawności uwzględnia indywidualny wiek i ogólny stan zdrowia, czas trwania i ciężkość choroby, szczególne traktowanie, pod warunkiem, indywidualna odpowiedź na leczenie oraz rozwój powikłań.
Chorób współistniejących
  • Nadkrzepliwości
  • Nadciśnienie
  • Otyłość
  • Czerwienicy prawdziwej
  • Choroby nerek
Rozpoznanie różnicowe
  • Uchyłków jelita ślepego
  • chorobę Crohna.
  • Krezkowych adenitis
  • Zapalenie narządów miednicy mniejszej
  • Perforowany rak jelita ślepego
Terminy pokrewne
  • Zakrzepicy żył krezkowych
  • MVT
specjalistów chorób serca.
  • Gastroenterolog
  • Surgeon General
  • Internal Medicine Physician