Medical Topics

Krwawienie po menopauzie
Katalog > Krwawienie po menopauzie




Obfite krwawienie może powodować anemię. Długotrwałe stosowanie estrogenowej terapii zastępczej (ERT), który nie jest połączony z progestagen zwiększa ryzyko hiperplazji endometrium i raka endometrium u kobiet, które nie miały histerektomii. Rak, zarówno endometrium i szyjki macicy, może rozprzestrzeniać się na inne części ciała.
Krwawienie po menopauzie jest krwawienie z pochwy, które występuje sześć lub więcej miesięcy po menstruacyjny funkcja zostanie zatrzymana z powodu menopauzy. To odróżnia go od nieregularnych okresach rzadko (skąpym), które występują na całym okresie menopauzy, które mogą trwać od 1 do 2 lat.
Istnieje wiele warunków, które powodują krwawienie pomenopauzalnej, nienormalne krwawienie z pochwy jest częstą skargą wśród kobiet. W ogóle, po menopauzie krwawienie z pochwy jest spowodowane przez zaburzenia hormonalne lub uszkodzenia w obu szyjki macicy lub macicy (endometrium). Najczęstsze przyczyny krwawienia z górnego reprodukcyjnego systemu odnoszą się do wyniszczenia lub skurcz menopauzie następującym endometrium (zanikowe endometrium), szybkiego odtwarzania komórek endometrialnych (endometrium), przerost endometrium (hiperplazja), raka trzonu macicy lub szyjki macicy, nowotwory macicy i za pomocą zastępczej terapii estrogenowej bez dodawania progestagen. Najczęstszą przyczyną niższej dróg rodnych krwawienia po menopauzie jest stan zapalny i wysuszenie pochwy związane z menopauzą i utratą estrogenów (zanikowe zapalenie pochwy), co może być przyczyną krwawienia z krótkim terminem, który występuje po stosunku. Inne przyczyny krwawienia po menopauzie obejmują uszkodzeń i pęknięć na sromie, uraz, narośla wystające wewnątrz macicy (polipy endometrialne), szyjki macicy wrzody spowodowane wypadaniem macicy, estrogeny guzów wydzielających w innych częściach ciała, i krwawień. Menopauzie krwawienie z macicy należy uznać za udowodnione inaczej do raka.
Ryzy
Kobiety, które są otyłe lub przy hormonalnej terapii zastępczej (HTZ) są narażone na ryzyko krwawienia po menopauzie.
Zasięgu i rozpowszechnienia
Jak już wspomniano, po menopauzie krwawienia mogą być spowodowane wieloma zaburzeniami. Statystyki dotyczące niektórych z tych zaburzeń należą: Rak szyjki macicy jest czwartym najczęstszym rak złośliwy u kobiet {} Garcia oraz endometrium występuje w 1 przypadku na 1000 kobiet {Tate}.
Historia
Szczegółowa historia jak długo krwawienie istnieje, w tym częstotliwości, długości i ilości krwawienia należy dostarczyć do lekarza. Kobieta może zgłosić poszczególne epizody plamienia lub mogą się zgłaszać dni lub miesięcy obfitym krwawieniem. Ból może być lub nie być zgłoszone. Historia tarczycy, nerek lub wątroby, warunki mogą być zgłaszane. Ona może zgłosić historię krwawienia lub łatwo siniaki. Leki przyjmowane, zwłaszcza estrogeny i sterydy, powinien zostać ujawniony.
Fizykalne
Wyniki badania fizycznego i miednicy zależy od przyczyna krwawienia po menopauzie. Badanie sromu, pochwy i macicy zarówno wizualnymi i egzamin omacywaniu może ujawnić objawy atrofii i obszary krwawienia, owrzodzenia lub guzy. Próbka wydzieliny pochwowej można uzyskać do badań pod mikroskopem i ewentualne niewielkie skutki estrogenu. Badanie szyjki macicy może ujawnić polipy lub inne uszkodzenia. Macicy, które jest większe niż normalnie może wskazywać na obecność lub polipy mięśniaków lub raka.
Testy
Badania zamówić zależą od podejrzenia przyczyny podstawowej, i mogą obejmować pełną morfologię krwi (CBC) i liczby płytek krwi. Rozmazy cytologicznych z pochwy można uzyskać. Badanie cytologiczne i biopsję szyjki macicy zostaną uzyskane. Badania przeprowadzone w celu identyfikacji nieprawidłowości macicy może obejmować biopsji endometrium oraz rozszerzenie i łyżeczkowanie (D & C). Histeroskopia może ujawnić obecność polipów macicy, zanik, rozrost błony śluzowej macicy lub raka. Badania obrazowe, które mogą być wykonywane m.in. USG miednicy, pochwy sondy (przezpochwowe) ultrasonografii do pomiaru grubości endometrium, wstrzyknięcie płynu do macicy przed włożeniem pochwy sondę (solanka USG infuzji - SIS), aby bardziej precyzyjnie określić strukturalne Nieprawidłowości, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, lub histerosalpingograficznego.
Jeżeli osoba nie odzyska w oczekiwanym okresie trwania maksymalnej, czytelnik może rozważyć następujące pytania, aby lepiej zrozumieć specyfikę indywidualnego medycznego przypadku.
Jeśli chodzi o diagnozę
  • Czy historia z krwawieniem po menopauzie wiąże poszczególne epizody plamienia, krwawienia łagodnym lub krwawienie było obfite, trwające kilka dni lub miesiąc?
  • Czy pojawia się jakikolwiek ból zgłaszane?
  • Czy kobieta zgłosić historię innych warunków, takich jak tarczycy, nerek, wątroby lub nieprawidłowości?
  • Czy istnieje historia krwawienia lub łatwo siniaki?
  • Czy kobieta zażywał leki przeciwzakrzepowe, estrogeny i sterydy?
  • Czy badanie sromu i pochwy ujawnić obszary krwawienia, owrzodzenia lub nowotwory?
  • Czy czysty mokro mocowanie w wodorotlenku soli i potasu wykazują obecność białych krwinek, co powoduje infekcje organizmów podstawne nabłonka (które wskazują niski wpływ estrogenów)?
  • Czy badanie polipów odsłonić szyjki lub zmian innych?
  • Badania nie wykazały macicy macicy, który jest większy niż normalnie (może wskazywać na obecność guzów lub innych mięśniaków)?
  • Czy CBC i liczby płytek krwi wykazały żadnych nieprawidłowości, które mogą przyczynić się do samoistnego krwawienia?
  • Czy cytologiczne lub biopsja szyjki ujawniają nieprawidłowości?
  • Były inne procedury diagnostyczne wykonywane np. biopsji, rozszerzenie i łyżeczkowanie (D & C), lub histeroskopii? Co oni ujawnić?
  • Badania obrazowe wykonywane były takie jak USG miednicy, przezpochwowe USG, TK, MRI, lub histerosalpingograficznego? Co oni ujawnić?
Jeśli chodzi o leczenie
  • Czy łyżeczkowanie aspiracyjna wykonywana w leczeniu krwawień u kobiet po menopauzie?
  • Została polipektomia wykonywane?
  • Została podana progestagen traktować prosty rozrost endometrium?
  • Czy jest skuteczny?
  • Została histerektomia wykonywana w leczeniu rozrostu endometrium (z nietypowych komórek), rak endometrium, mięśniaki macicy, niedokrwistość lub krwawienia, które nie udało się rozwiązać z leczenia?
  • Został podany do leczenia chemioterapię raka endometrium i szyjki? Czy radioterapia?
Jeśli chodzi o prognozy
  • Na podstawie wieku, ogólnego stanu zdrowia i przyczyna krwawienia, co było oczekiwane rezultaty?
  • Czy osoba posiada wcześniej istniejących warunków, które mogą mieć wpływ ożywienia i rokowanie? Jeśli tak, czy warunki te zostały uwzględnione w planie leczenia?
  • Czy jednostka ponosi żadnych powikłań (niedokrwistość, itp.), które mogą wydłużać niepełnosprawną?
Wynik zależy od przyczyny krwawienia, i może wynosić od pełnego wyleczenia do śmierci z powodu raka. Proste rozszerzenie i łyżeczkowanie (D & C) procedura może całkowicie zatrzymać pomenopauzalnej krwawienie. Polipektomia zwalnia krwawienia związanego z obecnością polipów. Rozrostu zazwyczaj podając progestagen rozwiązany przez 3 miesiące. Estrogenowa terapia zastępcza (ERT) z progesteronu zazwyczaj zapobiega pomenopauzalnej dodatkowego nadmiernego krwawienia. Histerektomia trwale wyleczyć rozrostu endometrium z nietypowych komórek, mięśniaki macicy, krwawienia, i anemii. Wynikiem histerektomii, w leczeniu raka endometrium (macicy) lub macicy, zależy od stopnia rozprzestrzeniania nowotworów. Wynik endometrium i raka szyjki macicy, które są zdiagnozowane wcześnie jest bardzo dobra.
Czas wolny od pracy może być potrzebne do badań i do procedur diagnostycznych i terapeutycznych. Ograniczenia pracy mogą być potrzebne, jeśli operacja jest wymagana. Histerektomia z powodu raka jest zwykle wykonywane przez nacięcie brzucha. Czas odzyskiwania histerektomia mogą być następujące od sześciu do ośmiu tygodni. Jeśli potrzebne jest chemioterapii, dodatkowy czas od pracy będzie konieczne, nie tylko do terapii samą, ale efekty uboczne i indywidualnej odpowiedzi na lek.
Leczenie pomenopauzalnej krwawienia zależy od przyczyny. Menopauzie krwawienie z powodu krwawienia z pochwy lub sromu można leczyć lokalnego stosowania estrogenów (hormonalna terapia-HRT). Usunięcie tkanki z wnętrza macicy (łyżeczkowanie) może być wszystko, co jest konieczne do rozwiązania pomenopauzalnej krwawienie. Usunięcie polipów (polipektomia) poprawi krwawienia związanego z ich obecności. Progestagen cykliczny może być podawany w leczeniu przerostu endometrium (prosty rozrost endometrium), na okres do 3 miesięcy. Na zakończenie leczenia progestyny, D & C powtarzania lub biopsji endometrium będzie w celu zweryfikowania braku krokowego. Potem ustny HRT z progesteronu może być podana, większość kobiet, które są na cyklicznej HTZ, biorąc estrogen wraz z progesteronu, mogą wystąpić krwawienia miesięczne wypłaty, to jest normalny efekt uboczny, który nie wymaga leczenia. Ciągłe schematy HRT nie powodują krwawień miesięcznych.
Histerektomia może być niezbędne w leczeniu rozrostu endometrium z nietypowych komórek, raka macicy (endometrium), mięśniaki macicy i krwawienie, że nie rozwiąże z leczenia (opornych), powodując niedokrwistość z powodu przewlekłej utraty krwi. Rak macicy lub szyjki macicy mogą wymagać operacji i / lub leczenia przeciwnowotworowego leków (chemioterapia) lub radioterapii.
Czynniki wpływające Duration
Czynniki wpływające na czas trwania to kobiety, wiek i ogólny stan zdrowia, przyczyna, jej leczenie, powikłania, wymaga pracy i odpowiedzi na leczenie.
Chorób współistniejących
  • Rak endometrium
  • Hiperplazja endometrium
Rozpoznanie różnicowe
  • Zanikowe endometrium
  • Zanikowe zapalenie pochwy
  • Dyskrazja
  • Nowotwór narządów płciowych
  • Polipy endometrium lub przerost
specjalistów chorób serca.
  • Lekarz rodzinny
  • Ginekolog
  • Internal Medicine Physician
  • Onkolog